子宫肌瘤的检查项目都有哪些

 　　子宫肌瘤的检查项目都有哪些?成都九龙妇科医院妇科医生介指出，对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法：

　　一、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声等回声和强回声3种基本改变。

　　弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　二、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　三、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　四、诊断性刮宫

　　小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　五、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　六、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

　　【推荐技术】“宫腹腔镜联合术”：“小镜子”解决“大问题 ”

　　宫腹腔镜是迄今为止发展完善的手术设备，宫腹腔镜下手术可代替不必要的剖腹手术。患者痛苦很小、术中损伤小、手术时间短、出血少、恢复快、腹部不影响美观等弥补了传统手术中存在的缺陷，符合现代都市快节奏、高质量的生活要求，备受广大患者的青睐。

　　3毫米剔除子宫肌瘤，留住的不仅是美丽

　　优势一：保留子宫做完整女人——腹腔镜手术由于创伤小，操作，所以可以避免手术过程中误伤其他组织，保留子宫及其正常生理功能，避免因切除子宫造成早衰等症状。

　　优势二：腹部美容效果好，盆腔粘连少——腹腔手术仅在脐孔以下腹部进行几毫米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。

　　优势三：兼有诊断和治疗作用——wolf宫腹腔镜可以让医师在进行诊断，从而大大减少了手术风险性。腹腔镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术，如盆腔粘连性包块、宫外孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。

　　优势四：患者术后恢复快，住院时间短——腹腔镜手术创伤小，术后无明显疼痛，一般不需缝合，术后六小时可以下床活动，住院仅需三到五天。

　　优势五：患者开支小——因手术为微创性，术后恢复快。术后用药明显减少，术后不需要特殊照顾，节省了患者和家属的时间，医疗费用自然也大大下降。

　　温馨提示：成都九龙妇科引进都市女性健康会所的健康管理理念，以“病患至尊、医德至上、医技至精、服务至诚”的大医精神，更专业、更细致地致力于女性的身心健康事业。